春天來了，百花盛開，但一些人的眼睛鼻子卻開始過敏了。最近，“氯雷他定”“春季過敏”等相關(guān)話題登上熱搜。除了氯雷他定，不少網(wǎng)友指出“西替利嗪”也可以抗過敏，這引發(fā)了一些網(wǎng)友疑惑，氯雷他定和西替利嗪兩種藥品怎么選？如何用？網(wǎng)傳“服用氯雷他定會(huì)犯困，更換西替利嗪就一定能好轉(zhuǎn)”的說法是真的嗎？來聽醫(yī)生怎么說↓

氯雷他定和西替利嗪適用人群各有側(cè)重

醫(yī)務(wù)人員介紹，氯雷他定適合2歲及以上患者，起效較西替利嗪慢，維持時(shí)間較長(zhǎng)，一天一次即可。

氯雷他定不宜與酮康唑、大環(huán)內(nèi)酯類、西咪替丁、茶堿類藥物合用，服藥期間也不要食用西柚，否則可能會(huì)抑制藥物代謝。主要經(jīng)肝臟代謝，肝功能不全者、妊娠及哺乳期慎用。

而西替利嗪適用于1歲及以上患者。服藥后快速起效，但維持時(shí)間較短，必要時(shí)需一天服用2次。慎與鎮(zhèn)靜劑（安眠藥）或茶堿同服。服藥期間需謹(jǐn)慎飲酒。主要經(jīng)腎排泄，重度腎功能不全者、哺乳期禁用。

氯雷他定：嗜睡副作用極輕，更適合學(xué)生、上班族。

西替利嗪：部分人群可能出現(xiàn)輕微的嗜睡和口干癥狀。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)中心主任 王學(xué)艷：網(wǎng)傳“服用氯雷他定會(huì)犯困，更換西替利嗪就一定能好轉(zhuǎn)”的說法，不符合臨床客觀規(guī)律。每個(gè)人對(duì)藥物的反應(yīng)存在個(gè)體差異，不能簡(jiǎn)單判定哪種藥物更好或更差，也不可輕信非專業(yè)的片面對(duì)比。

“抗過敏藥容易產(chǎn)生依賴”是誤區(qū)

如果氯雷他定和西替利嗪兩種藥都沒效果，能更換強(qiáng)效藥嗎？還有的網(wǎng)友擔(dān)心，氯雷他定和西替利嗪會(huì)產(chǎn)生依賴，不能長(zhǎng)期吃，這些說法有科學(xué)依據(jù)嗎？

王學(xué)艷：氯雷他定、西替利嗪等第二代抗組胺藥，不會(huì)產(chǎn)生生理依賴或精神依賴，停藥后也無戒斷反應(yīng)。部分患者覺得“藥效變差”，并非藥物耐藥或依賴，多是春季過敏原暴露增多、自身過敏病情加重所致，無需過度擔(dān)憂用藥依賴問題。兩款藥均為臨床一線抗過敏藥物，可有效緩解過敏性鼻炎、蕁麻疹、過敏性結(jié)膜炎、皮膚瘙癢等。

針對(duì)部分網(wǎng)友“兩種藥都沒效果，能否換更強(qiáng)效藥”的疑問，醫(yī)務(wù)人員提醒：若規(guī)范服用后癥狀仍控制不佳，不要自行加量、換藥，也不要盲目追求所謂“強(qiáng)效藥物”。建議及時(shí)到相關(guān)學(xué)科就診，由醫(yī)生評(píng)估病情，判斷是否需要聯(lián)合鼻用激素、滴眼液、霧化等綜合治療方案。

此外，氯雷他定和西替利嗪均有兒童專用劑型，需嚴(yán)格按照年齡、體重，在醫(yī)生或藥師指導(dǎo)下使用，切勿自行用藥。